أنواع الدراسات العلمية
البحث والدراسة الذي تم إجراؤه بغرض المساهمة في العلم من خلال جمع البيانات وتفسيرها وتقييمها بشكل منهجي وأيضًا بطريقة مخططة تسمى البحث العلمي ، والباحث هو الذي يقوم بهذا البحث ، والنتائج التي تم الحصول عليها من مجموعة صغيرة من خلال الدراسات العلمية ويتم الكشف عن معلومات جديدة فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج وموثوقية التطبيقات ، والغرض من هذه المراجعة هو تقديم معلومات حول تعريف وتصنيف ومنهجية البحث العلمي .
قبل بدء الدراسة والبحث العلمي يجب على الباحث تحديد الموضوع والقيام بالتخطيط وتحديد المنهجية ، وجاء في إعلان هلسنكي أن الغرض الأساسي من الأبحاث الطبية على المتطوعين هو فهم أسباب الأمراض وتطورها وآثارها وتطوير التدخلات الوقائية والتشخيصية والعلاجية الطريقة والتشغيل والعلاجات ، وحتى أفضل التدخلات التي أثبتت جدواها يجب تقييمها باستمرار من خلال التحقيقات فيما يتعلق بالموثوقية والفعالية والكفاءة وإمكانية الوصول والجودة .
تصنيف الدراسات العلمية
يمكن تصنيف البحث والدراسات العلمية بعدة طرق، ويمكن تصنيفها استنادا إلى تقنيات جمع البيانات وفقا للعلاقة السببية والزمنية والأسلوب المستخدم في تطبيقها، وطريقة أخرى للتصنيف هي تصنيف البحث استنادا إلى خصائصه الوصفية أو التحليلية. في البحث الوصفي، يهدف المشارك إلى دراسة توزيع الأمراض حسب موقعها وزمانها في المجتمع، ويشمل ذلك تقارير الحالات وسلاسل الحالات ودراسات المراقبة .
تقرير الحالة هو النوع الأكثر شيوعًا من الدراسة الوصفية، حيث تقوم هذه الدراسة بفحص حالة واحدة ذات جودة مختلفة في المجتمع، مثل إجراء التخدير العام في مريض حامل مصاب بداء السكري المخاطي .
بالنسبة إلى سلسلة الحالة هي وصف للحالات المتكررة التي لها سمات مشتركة ، على سبيل المثال سلسلة حالات تنطوي على آلام بين الخلايا ذات الصلة بتسكين المخاض العصبي ، ومن المثير للاهتمام أن حالات ارتفاع الحرارة الخبيثة غير مقبولة كسلسلة حالات لأنها نادراً ما تُرى أثناء التطور التاريخي .
بالإضافة إلى دراسات الأبحاث، هناك أيضًا دراسات المراقبة، وتُعد هذه النتائج من قواعد البيانات التي تتبع وتسجل مشكلات صحية لفترة معينة، على سبيل المثال، يتم رصد الالتهابات المتصلبة أثناء التخدير في وحدة العناية المركزة .
البحث والدراسة بالملاحظة
يتم تجميع المشاركين وتقييمهم وفقًا لخطة بحث أو بروتوكول ، والبحث في الملاحظة أكثر جاذبية من الدراسات الأخرى ، وعند توفر البيانات السريرية اللازمة ، فإن الوصول إلى استنتاج سريع ويتسبب في تكاليف منخفضة ، في دراسات الرصد لا تخضع العوامل والأحداث التي فحصها الباحث لسيطرة الباحث ، ولا يمكن تغييرها عند الطلب .
لا يمكن الاحتفاظ بجميع المتغيرات باستثناء العامل أو الحدث الذي تم فحصه ثابتة ، ويمكن استخدام التعشية بشكل مقيد في بعض الحالات ، وقد لا يكون من الممكن دائمًا اكتشاف علاقة السبب والنتيجة بشكل كامل وكامل ، وتتشابه النتائج إلى حد كبير مع مواقف الحياة الواقعية حيث يتم فحص الأحداث كما هي ولا يتم إنشاء ظروف خاصة ، ونظرًا لأن تكرار الحالات التي تمت ملاحظتها أمر مستحيل في معظم الأوقات فقد لا يكون من الممكن إعادة نفس الظروف .
أبحاث الرصد التحليلي
بالإضافة إلى ذلك، قد تكون بعض الدراسات تجريبية، حيث يتدخل الباحث وينتظر النتائج ويحصل على البيانات. وتتضمن الدراسات التجريبية بشكل عام تجارب سريرية أو تجارب على الحيوانات المختبرية .
يمكن تصنيف أبحاث الرصد التحليلي إلى ثلاثة أنواع: الدراسات الأترابية، ومراقبة الحالات والدراسات المقطعية، ودراسات الأتراب. الدراسات الأترابية تشمل مجموعة من المرضى الذين يشتركون في سمات مشتركة، وتتضمن متابعة هذه المجموعة في الوقت المناسب. على سبيل المثال، يمكن مقارنة أداء الأطفال الذين تعرضوا للتخدير في فترة الولادة في مرحلة المراهقة .
أولا، يتم التحكم في المشاركين فيما يتعلق بالمرض قيد التحقيق، ويتم استبعاد المرضى من الدراسة، ويتم تقييم المشاركين الأصحاء فيما يتعلق بالتعرض للتأثير، وبعد ذلك يتم متابعة المجموعة لفترة كافية من الوقت فيما يتعلق بحدوث المرض، ويتم دراسة تقدم المرض، ويعتبر خطر إصابة المشاركين الأصحاء بالمرض حادثا، وفي دراسات الأتراب يتم حساب وتقييم خطر المرض بين المجموعات المعرضة وغير المعرضة للتأثير، ويسمى هذا المعدل المخاطر النسبية، ويشير الخطر النسبي إلى قوة التعرض للتأثير على المر .
البحث والدراسة الجماعية
قد يكون البحث الجماعي هو الملاحظة والتجربة، ويشار إلى متابعة المرضى في المستقبل كدراسة أترابية مستقبلية. تتم الحصول على النتائج بعد بدء البحث، ويعرف متابعة الباحث لمواضيع الأتراب من نقطة معينة نحو الماضي كدراسة أترابية بأثر رجعي. وتعتبر الدراسات الأترابية المرتقبة أكثر قيمة من الدراسات الأترابية بأثر رجعي، وذلك لأنه في الدراسات المرتقبة يقوم الباحث بمراقبة وتسجيل البيانات ويخطط للدراسة قبلها ويحدد البيانات التي سيتم استخدامها، بينما في الدراسات بأثر رجعي يتم استخدام البيانات المسجلة فقط ولا يمكن إضافة بيانات جديدة .
الدراسات بأثر رجعي
في الواقع، تقوم الدراسات التي لها أثر رجعي وتوقعات مستقبلية بتحليل العلاقة بين تاريخ بدء الباحث للدراسة وفترة تطور المرض. والعيب الأكثر أهمية في هذا النوع من البحوث هو أنه إذا استمرت فترة المتابعة لفترة طويلة، فقد يترك المشاركون الدراسة بناء على طلبهم الخاص أو بسبب الظروف المادية. وتسمى الدراسات التي تبدأ بعد التعرض وقبل تطور المرض دراسات غير اتجاهية. وتندرج دراسات الرعاية الصحية العامة عموما ضمن هذه المجموعة، على سبيل المثال، تطور سرطان الرئة لدى المدخنين. وتعتبر هذه الدراسات دراسات غير اتجاهية ذات أثر رجعي تفحص العلاقة بين السبب والنتيجة من التأثير إلى السبب، ويعتمد كشف البيانات أو تحديدها على المعلومات المسجلة في الماضي وليس للباحث السيطرة على البيانات .
الدراسات المقطعية
في الدراسات العرضية، يتم فحص المرضى أو الحوادث في وقت محدد. وتعد دراسات انتشار المرض نسبة السكان الذين يعانون منه في وقت محدد. تشمل هذه الدراسات الكشف عن آلية التشخيص والمرض وفحص العلاقة بين السبب والنتيجة على نفس المستوى. تعتبر الدراسات العرضية مفيدة لأنها يمكن أن تستنتج بسرعة نسبية، وقد يكون من الصعب الحصول على نتائج موثوقة من مثل هذه الدراسات للأمراض النادرة .
تتميز الدراسات المستعرضة بالتوقيت ، وفي مثل هذه الدراسات يتم تقييم التعرض والنتيجة في وقت واحد ، وفي حين أن الدراسات المقطعية تستخدم بشكل محدود في الدراسات التي تنطوي على التخدير نظرًا لأن عملية التعرض محدودة ، يمكن استخدامها في الدراسات التي أجريت في وحدات العناية المركزة .
البحث التداخلي
في هذا النوع من الأبحاث، يتم اختبار مجموعة معينة وتحديد التأثير الذي سيتعرض له المشارك في الدراسة، وبعد التدخل ينتظر الباحث النتائج ويتابع البيانات ويجمعها. وتنقسم هذه الدراسات التداخلية إلى نوعين: البحث شبه التجريبي والبحث السريري .
يتم إجراء الأبحاث شبه التجريبية في الحالات التي يتم فيها طلب نتيجة سريعة ولا يمكن اختيار المشاركين أو مجالات البحث بطريقة عشوائية، على سبيل المثال، إعطاء تدريب على غسل اليدين ومقارنة تواتر العدوى في المستشفيات قبل وبعد غسل اليدين .
الأبحاث السريرية هي دراسات مستقبلية يتم إجراؤها مع مجموعة ضابطة بغرض مقارنة تأثير وقيمة التدخل في حالة سريرية ، والدراسة والبحوث السريرية لها نفس المعنى ، والأدوية والتدخلات الغازية والأجهزة والعمليات الطبية والنظام الغذائي والعلاج الطبيعي وأدوات التشخيص ذات صلة في هذا السياق .
يتم إجراء الدراسات السريرية من قبل باحث مسؤول بشكل عام طبيب ، وفي فريق البحث قد يكون هناك موظفين آخرين للرعاية الصحية إلى جانب الأطباء ، وقد يتم تمويل الدراسات السريرية من قبل مؤسسات الرعاية الصحية وشركات الأدوية والمراكز الطبية الأكاديمية والمجموعات التطوعية والأطباء ومقدمي خدمات الرعاية الصحية وغيرهم من الأفراد .