أنواع التخدير عند الولادة والأفضل بينهم

طريقة استخدام الإبرة : تستلقي الأم الحامل على جانبها الأيسر أو تجلس مائلة للأمام حتى يبرز العمود الفقري. يختار طبيب التخدير الموقع الذي سيتم فيه إدخال الإبرة، ثم يعطيها مخدرا موضعيا. بعد ذلك، يتم التحقق من صحة الموقع باستخدام إبرة اختبارية، ثم يتم إعطاء إبرة التخدير التي ستبقى داخل العمود الفقري طوال فترة العملية أو الولادة.

طريقة عمل الإبرة : تتم عملية الحقن بالإبرة مباشرة في الحبل الشوكي، حيث يتم إيقاف إحساس الألم بواسطتها، وبالتالي لا يشعر المرأة بأي ألم .

مميزات الإبرة : يمكن للمرأة التخفيف من آلام الولادة بشكل كامل مع الحفاظ على وعيها وإدراكها للأمور المحيطة بها، وتتمكن من متابعة سير الحدث.

عيوب الإبرة: عند ولادة طبيعية، تشعر المرأة ببعض الآلام في البداية بسبب طلق الولادة، لذلك يجب عليها الاستمرار في دفع الجنين من الداخل إلى الخارج، ومن ثم يقوم الطبيب بإعطاء الأم إبرة ظهر لتخفيف الآلام .

مخاطرالإبرة :
يمكنحدوث انخفاض في ضغط الدم خلال عملية الولادة، ولذلك يجب قياس ضغط الدم بشكل مستمر خلال الولادة.
بعد الولادة، قد تشعر الأم بصداع شديد وفقدان التوازن بسبب تسرب السائل الذي يوجد داخل الحبل الشوكي.
من الممكن حدوث بعض الغثيان والقيء .
عدم القدرة على التبول يحدث بسبب فقدان الإحساس في المنطقة السفلية.
الشعور بوجود صوت مزعج في الأذنين.
هناك مضاعفات نادرة الحدوث التي يمكن أن تؤدي إلى الشلل إذا تم التعامل معها بشكل خاطئ.

 ممنوعات استخدام الإبرة : ممنوع استخدام هذه الإبرة مع مرضى القلب ومرضى الضغط، سواء كان ضغطهم مرتفعا أو منخفضا.

ثانياُ التخدير النصفي : وكما هو متفق عليه، فإن هناك تخدير كامل يفقد فيه المريض وعيه تماما، وتخدير جزئي أو نصفي يحافظ فيه المريض على وعيه وشعوره بما يحيط به .

يتكون التخدير النصفي من نوعان من التخدير ( تخديرشوكي , ما فوق الشوكي وهى إبرة الظهر التي سق وتحدثنا عنها ) , وكانت طريقة التخدير الكلي في سابق العهد تكنيك متبع  في معظم العلمليات الجراحية العادية و أيضاً في العمليات القيصرية  ، إلى أن توصلوا مؤخراً لإستخدام التخدير النصفي في بعض الحالات القيصرية وحقنة الظهرللولادة الطبيعية.

وكما سبق الذكر يعد التخدير النصفي بكل أنواعه له تأثير مشترك فيبقى المريض بكامل وعيه مع التخدير التام مع عدم الأحساس بأى ألم في المنطقة السفلى ” منطقة الحوض ” ، ويعطي طبيب التخدير المخدر للمريض في أماكن معينة  في العمود الفقري حيث تختلف أماكن التخدير في حالة التخدير الشوكي عن التخدير ما فوق الشوكي.

الفرق بين التخدير النصفي و إبرة الظهر:
– “يتميز التخدير النصفي بسرعة تأثيره عند حقنه في الظهر، حيث يتم إدخال المخدر مباشرة داخل الحبل الشوكي، ويستغرق حوالي خمس دقائق ليبدأ تأثيره .
– لا يتطلب بقاء الحقنة في جسم المريض مثلما يحدث في الإبرة الظهرية .

يؤدي التخدير العام إلى فقدان المريضة للوعي وتخدير العضلات، مما يجعلها غير قادرة على الدفع، ولذلك لا يستخدم عادة في حالات الولادة الطبيعية، حيث يحتاج الجسم إلى القدرة على الدفع لإخراج الجنين، ويتم استخدام إبرة الظهر في هذه الحالة بدلاً من التخدير العام .

مميزات التخدير النصفي :
على عكس استخدام الإبرة الظهر التي ذُكرت سابقًا، فإن استخدام التخدير النصفي يكون مناسبًا لمرضى القلب وارتفاع ضغط الدم ومرضى الجهاز التنفسي وخصوصًا المدخنين. ويتجنب إعطاء هؤلاء المرضى التخدير الكلي خوفًا من توقف القلب أو حدوث أي مضاعفات .

يتم إعطاء المريضة في غرفة العمليات مباشرةً في حالات الولادة القيصرية، نظرًا لسرعة تأثيره.

مخاطر التخدير النصفي :
نظرًا لتأثيره السريع جدًا خلال خمس دقائق فقط، فهو له فترة تأثير قصيرة جدًا ولا يتجاوز الساعتين، ولذلك يتم تخدير المريض في غرفة العمليات.
من أعراضه الجانبية هو وجود حكة في الأنف والشفاه والوجه بشكل عام .
بعد انتهاء تأثير المخدر، يمكن أن يحدث صداع في الرأس، وهذا أمر طبيعي عند خروج أي مخدر من الجسم، تماماً مثل إبرة الظهر.