أمراض شبكية العين وانواعها
– الشبكية هي طبقة من الأنسجة الموجودة في الجزء الخلفي من العين وتحسِّس الضوء وترسل الصور إلى الدماغ. تحتوي وسط الشبكية على البقعة الصفراء التي توفر الرؤية المركزية الحادة اللازمة للقراءة والقيادة ورؤية التفاصيل الدقيقة.
تعتبر الشبكية العينية السليمة ضرورية للحفاظ على رؤية جيدة؛ حيث يمكن أن تؤثر بعض الأمراض والاضطرابات على هذا النسيج الحيوي، مثل تليف الشبكية، والتي يمكن أن تؤثر على القدرة البصرية، وقد يكون بعضها خطيرا بما يكفي لتسبب العمى.
انواع امراض شبكية العين
هناك عدة امراض تصيب شبكية العين ومنها :
أخطاء الانكسار
الأخطاء الانكسارية هي من بين الأكثر شيوعا في مشاكل العين، وتشمل الأخطاء الانكسارية قصر النظر وطول النظر والاستجماتيزم (تشوه الرؤية في جميع المسافات)، وقصر النظر الشيخوخي الذي يحدث بين سن 40-50 سنة (فقدان القدرة على التركيز عن قرب، وعدم القدرة على قراءة حروف دليل الهاتف، والحاجة إلى حمل الصحيفة بعيدا لرؤيتها بوضوح)، ويمكن تصحيح هذه الأخطاء عن طريق النظارات أو العدسات اللاصقة أو الجراحة في بعض الحالات.
التنكس البقعي المرتبط بالعمر
التنكس البقعي ، الذي يُطلق عليه غالبًا الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) ، هو اضطراب في العين مرتبط بالشيخوخة ويؤدي إلى إتلاف الرؤية الحادة والمركزية. الرؤية المركزية ضرورية لرؤية الأشياء بوضوح وللمهام اليومية الشائعة مثل القراءة والقيادة. يؤثر AMD على البقعة ، الجزء المركزي من شبكية العين الذي يسمح للعين برؤية التفاصيل الدقيقة. هناك نوعان من AMD – الرطب والجاف.
- يحدث AMD الرطب عندما تبدأ الأوعية الدموية غير الطبيعية خلف الشبكية بالنمو تحت البقعة ، مما يؤدي في النهاية إلى تسرب الدم والسوائل. يؤدي النزيف ، والتسرب ، والتندب من هذه الأوعية الدموية إلى تلفها ويؤدي إلى فقدان البصر المركزي السريع. من الأعراض المبكرة لـ AMD الرطب أن الخطوط المستقيمة تظهر متموجة.
- يحدث الجفاف العيني المركزي لدى AMD عندما تضعف النقطة المركزية للرؤية مع مرور الوقت نتيجة عملية الشيخوخة.
- يعد الشكل الجاف هو الأكثر شيوعًا في حالات AMD، حيث يمثل 70-90٪ من الحالات، ويتطور بشكل أبطأ من الشكل الرطب. ومع مرور الوقت وانخفاض وظائف البقعة، يتم فقدان الرؤية المركزية تدريجياً في العين المتأثرة. ويؤثر AMD الجاف عادةً على كلتا العينين.
- الدروزن هي ترسبات صغيرة صفراء أو بيضاء تحت الشبكية. غالبا ما تكون موجودة في الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 60 عاما. وجود الترسبات الصغيرة أمر طبيعي ولا يسبب فقدان البصر؛ ومع ذلك، فإن وجود الترسبات الكبيرة والأكثر عددا يزيد من خطر تطور مرض عمران الماكولا الجاف المتقدم أو المبلمر الماكولي المبلمر.
إعتام عدسة العين
- الإعتام العدسي هو ضبابية في عدسة العين وهي السبب الرئيسي للعمى في جميع أنحاء العالم، ويمكن أن يحدث الإعتام العدسي في أي عمر بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب، ويمكن أن يكون موجودًا منذ الولادة.
- على الرغم من توفر علاج إزالة المياه البيضاء بشكل واسع، فإن حواجز الوصول مثل التغطية التأمينية وتكاليف العلاج واختيار المريض أو نقص الوعي يمنع العديد من الأشخاص من الحصول على العلاج المناسب.
اعتلال الشبكية السكري
- يعتبر اعتلال الشبكية السكري (DR) من المضاعفات الشائعة لمرض السكري.
- يتميز هذا المرض بتلف تدريجي للأوعية الدموية في شبكية العين، وهي الأنسجة الحساسة للضوء في مؤخرة العين، والتي تعد ضرورية للرؤية الجيدة.
- يتطور مرض الشبكية السكري عبر أربعة مراحل. المرحلة الأولى هي الاعتلال الخفيف غير التكاثري (تمدد الأوعية الدموية الدقيقة). المرحلة الثانية هي الاعتلال المعتدل غير التكاثري للشبكية (انسداد في بعض الأوعية الشبكية). المرحلة الثالثة هي الاعتلال الشديد غير التكاثري للشبكية (حجب المزيد من الأوعية مما يؤدي إلى حرمان الشبكية من إمدادات الدم، مما يؤدي إلى نمو أوعية دموية جديدة). المرحلة الرابعة هي الاعتلال التكاثري للشبكية (المرحلة الأكثر تقدما).
- يصيب عادة كلا العينين في اعتلال الشبكية السكري.
- يمكن تقليل مخاطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني عنطريق إدارة المرض التي تشمل ضبط نسبة السكر في الدم وضغط الدم ومستويات الدهون في الجسم.
- يقلل التشخيص المبكر والعلاج الفوري لمرض DR من مخاطر فقدان البصر، ومع ذلك، يتم تجاهل فحص العيون أو تشخيص المرض في حوالي 50٪ من المرضى حتى يصبح العلاج غير فعال.
الزرق
- الجلوكوما هي مجموعة من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى إلحاق الضرر بالعصب البصري للعين وفقدان البصر والعمى.
- تحدث الجلوكوما عندما يرتفع ضغط السائل الطبيعي داخل العين ببطء، ولكن الأبحاث الحديثة تشير إلى أنه يمكن أن يحدث الجلوكوما بضغط العين الطبيعي أيضًا.
- باستخدام العلاج المبكر، يمكن حماية عينيك من فقدان البصر الشديد.
- تنقسم الزرق إلى فئتين رئيسيتين، الزرق المفتوح والزرق المغلق بالزاوية.
- الزاوية المفتوحة هي حالة مرضية مزمنة تتطور ببطء على مدى فترة طويلة، ولا يلاحظ الشخص فقدان البصر حتى يتقدم المرض بشدة، ولذلك يطلق عليها اسم `سارق البصر المتسلل`.
- قد يحدث إغلاق الزاوية بشكل مفاجئ ومؤلم، ويمكن أن يتقدم فقدان البصر بسرعة، ومع ذلك، فإن الألم وعدم الراحة يدفعان المرضى للتوجه إلى الرعاية الطبية قبل حدوث أي ضرر دائم.
الغمش
- الغمش، أو ما يسمى أيضا بـ `العين الكسولة`، هو السبب الأكثر شيوعاً لضعف البصر لدى الأطفال.
- يستخدم مصطلح الغمش في المجال الطبي للإشارة إلى انخفاض الرؤية في إحدى العينين، وذلك بسبب عدم عمل العين والدماغ بشكل صحيح معًا.
- تبدو العين نفسها طبيعية، لكنها لا تستخدم بشكل طبيعي لأن الدماغ يفضل الاعتماد على العين الأخرى.
- تشمل الحالات التي تؤدي إلى الغمش الحول عدم التوازن في وضع العينين، وقصر أو طول نظر أو استجماتيزم في عين واحدة أكثر من العين الأخرى، ونادرًا ما تكون الحالات في العين الأخرى مثل إعتام عدسة العين.
- في حال عدم نجاح علاج حالة الغمش في مرحلة الطفولة المبكرة، فإنه عادة ما يستمر حتى مرحلة البلوغ، وهو السبب الأكثر شيوعًا لضعف الرؤية الدائم في العين الواحدة بين الأطفال والشباب والبالغين في منتصف العمر.
الحول
- يتضمن الحول عدم توازن في وضع العينين.
- يمكن لـ الحول أن يتسبب في انحراف العينين (حول إنسي) أو تدويرهما (حول وحشي).
- يحدث الحول نتيجة لنقص التنسيق بين العينين، حيث تنظر العينين في اتجاهات مختلفة ولا تتركز في الوقت نفسه على نقطة واحدة، مما يؤدي إلى حدوث الحول.
- في معظم حالات حول الأطفال، السبب غير معروف. في أكثر من نصف هذه الحالات، يظهر المشكلة عند الولادة أو بعدها بفترة قصيرة (حول خلقي). عندما تفشل العينان في التركيز على نفس الصورة، ينخفض أو يتقلص الإدراك العمقي وقد يتعلم الدماغ تجاهل إشارات العين الواحدة، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية الدائم في تلك العين (نوع واحد من الحول).
أعراض امراض شبكية العين
- من الضروري معرفة العلامات والأعراض التي تشير إلى وجود حالة شبكية محتملة، خاصةً مع تقدم العمر.
- تشترك العديد من أمراض الشبكية في العلامات والأعراض، ومن بين الأمور الأكثر انتشارًا ويجب البحث عنها هي:
- رؤية مشوشة أو مشوشة
- عيوب في الرؤية الجانبية
- رؤية بقع أو خيوط عنكبوت عائمة
- فقدان الرؤية
إذا كنت تعاني من ضعف الرؤية أو ومضات، يجب عليك طلب الرعاية الطبية بأسرع ما يمكن، فارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب الأخرى يشكلان مخاطر على صحتك العامة، ولكن الكثير من الناس لا يعرفون أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤثر على الرؤية من خلال إنسداد شرايين شبكية العين.
ما يجب أن تعرفه عن أمراض الشبكية
- الأمراض التي تصيب الشبكية هي السبب الرئيسي لضعف البصر والعمى. وعلى الرغم من أن أكثر من مليار شخص يعانون من ضعف البصر في العالم، يمكن علاج 80٪ من هذه الإعاقات. لذلك، من الضروري بشكلٍ كبير مراجعة الرعاية الطبية إذا لاحظت أي تغييرات في رؤيتك أو عينيك.
- هناك العديد من الخيارات المختلفة لعلاج هذه الأمراض، ويقوم الطبيب المناسب بإجراء اختبارات مختلفة لتحديد العلاج المناسب لك، مثل علاج شبكية العين بالحقن.
- يتعرض بعض الأشخاص لخطر أكبر للإصابة بأمراض الشبكية، لذا يجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة لتجنبها بأي ثمن إذا كنت تعاني من هذا الخطر.
الوقاية من أمراض شبكية العين
للوقاية من امراض شبكية العين تأكد من القيام بأشياء مثل:
- حدد موعدًا وحضر فحوصات العين المنتظمة
- أكل الأطعمة الصحية
- الحفاظ على وزن صحي
- ارح عينيك
- يحمي عينيك من الأشعة فوق البنفسجية الضارة
- يجب أن تكون على دراية بعوامل الخطر الخاصة بك، والتي قد تشمل العمر أو التاريخ العائلي أو الحالات الصحية السابقة التي تعاني منها.
- يجب الانتباه للتغيرات البصرية وزيارة طبيب العيون على الفور إذا واجهت أعراضًا مثل الرؤية الضبابية أو المشوهة، أو إذا ظهرت الخطوط المستقيمة متموجة، أو رأيت بقعًا داكنة أو ومضات من الضوء أو عوامات.
- اخضع لفحص شبكية العين المتوسع بانتظام.
- ينبغي مراجعة أخصائي شبكية للحصول على الرعاية المتخصصة لأمراض وحالات الشبكية.
كيف تعمل شبكية العين
- فكِّر في عينك ككاميرا؛ تدخل الضوء من خلال القرنية وتتحكم فيه القزحية والحدقة، اللذان يعملان مثل الغالق في الكاميرا، يفتحان (يتوسعان) ويغلقان للسماح بمزيد من الضوء في الظروف المظلمة وضوء أقل في الظروف الساطعة
- يتم توجيه هذا الضوء المركز إلى شبكية العين، وهي طبقة رقيقة من الأنسجة العصبية الحساسة للضوء والتي تغطي الجزء الخلفي من العين، مثل فيلم الكاميرا. وتركز الصور في مركزها (المعروف باسم البقعة) وتحول إلى نبضات كهربائية يتم نقلها إلى الدماغ عبر العصب البصري، حيث يتم ترجمتها إلى إشارات بصرية
- تُعتبر فحوصات شبكية العين المتوسعة المنتظمة التي يجريها طبيب العيون مهمة بشكل خاص لأولئك الذين يتعرضون لخطر الإصابة بأمراض الشبكية مثل الشبكية السكرية والتنكس البقعي المرتبط بالعمر.
- خلال الفحص الشامل للعين، يستخدم طبيب العيون قطرات للعين لتوسيع حدقة العين (مفتوحة على نطاق واسع) للسماح برؤية أفضل داخل عينك، وخاصةً أنسجة شبكية العين؛ وتنعكس حساسية الضوء المرتبطة بالتوسع بعد بضع ساعات، ولكن قد تكون هناك حاجة للنظارات الشمسية في الوقت نفسه.
بالإضافة إلى إجراء فحص كامل للشبكية والتجويف الزجاجي، سيقوم الطبيب بتقييم الجزء الأمامي من عينيك لتقييم الرؤية (وجود حاجة لعدسات تصحيحية) وضغط العين (البحث عن علامات الجلوكوما) والجفون والقرنية (تقييم جفاف العين) والعدسة (البحث عن علامات اعتام عدسة العين).