أماكن الجسم الأكثر عرضة للإصابة بقرح الفراش

تعرف قرح الفراش أيضا بقرح الضغط وقرح الاستلقاء، وتظهر على شكل إصابات في الجلد والأنسجة الداخلية، وتحدث عادة نتيجة التعرض لضغط على الجلد لفترات طويلة. تظهر في مناطق الجلد المتواجدة فوق العظام مثل الكعب والوركين وعظمة الذنب. يكون المرضى والأشخاص الذين يعانون من عجز الحركة وعدم قدرتهم على تغيير وضعهم لفترات طويلة هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من القرح، حيث يقضون معظم وقتهم على الفراش أو الكراسي المتحركة .

يمكن لقرح الفراش أن تنتشر وتتطور بسرعة، وهناك نوع منها يمكن أن يشفى بالعلاج، ونوع آخر قد لا يشفى مما ينتج عنه أعراض خطيرة، ولتجنب الإصابة بقرح الفراش يجب اتباع عدة تعليمات التي سيتم التعرف عليها في مقالنا .

أعراض قرح الفراش 
يظهر تغيّر واضح في شكل وملمس الجلد .
تحدث تورم وانتفاخ في بعض مناطق الجلد .
– تكون إفرازات قيحية بالإنتفاخات الجلدية .
تختلف درجة حرارة القرح عن درجة حرارة باقي مناطق الجسم .
– حدوث ترقق بالجلد .
تتفاوت حدة قرح الفراش، حيث يمكن أن يكون الأذى في الجلد فقط، وقد تصل الإصابة إلى العضلات والعظام .

أماكن الجسم الأكثر عرضة للإصابة بقرحة الفراش
تختلف أماكن ظهور قرح الفراش باختلاف وضع المريض، إذ تظهر القرح في تلك الأماكن لدى الأفراد الذين يستخدمون الكراسي المتحركة
– عظم الذنب أو الأرداف .
– عظام الكتف و العمود الفقري .
– المناطق الخلفية للذراعين والساقين .

قد يظهر القرح عند المرضى الذين يعانون من الفراش في تلك المناطق
– في الرأس .
– خلف الكتف .
أسفل الظهر وعند عظم الذيل .
– منطقة خلف الركبتين ،، والكعب .

أسباب ظهور قرح الفراش :
تنشأ قرح الفراش نتيجة الضغط المستمر على الجلد لفترات طويلة، مما يعيق تدفق الدم إلى بعض المناطق ويؤدي إلى ظهور القرح. ويمكن أن تحدث قرح الفراش بسبب عدة عوامل، ومنها:

– الضغط : تؤدي الضغط لفترات طويلة إلى إعاقة تدفق الدم الذي يحتوي على الأكسجين والعناصر الغذائية لأنسجة الجلد، مما يتسبب في تلف وموت تلك الأنسجة. وعادة ما يحدث الضغط على الأماكن الخالية من الدهون، وعادة ما تكون هذه الأماكن فوق العظام مباشرة، مثل عظام العمود الفقري والكتفين وعظام الذنب والوركين والكعبين .

– الإحتكاك : عادة ما يحدث التماس بين جلد المريض وملابسه وفراشه، ويؤدي التماس الى ترقق الجلد وجعله عرضة للإصابة بالقرح .

– الإنزلاق : يحدث الإنزلاق عندما يتحرك المريض باتجاه معاكس لاتجاه الفراش، مثلا عند رفع رأس السرير ينزلق الشخص في السرير، ويحدث الإنزلاق أيضا عند تحريك عظم الذنب إلى الأسفل، في حين يبقى الجلد في مكانه فوق العظام .

مضاعفات قرح الفراش :
قد تتطور الإصابة بقرحة الفراش وتؤدي إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة، وتشمل هذه المضاعفات:

– التهاب النسيج الخلوي : العدوى التي تصيب الجلد والأنسجة الرخوة تسبب ارتفاعا في درجة الحرارة وتورما واحمرارا في المنطقة المصابة، وقد لا يشعر المريض بأي ألم بسبب تلف الأعصاب الناتج عن التهاب النسيج الخلوي .

– إصابات العظام والمفاصل : تتسبب قرح الفراش في أضرار ومضاعفات للعظام والمفاصل، حيث يمكن أن تتسبب في تلف الغضاريف وتؤدي إلى خلل وظيفي في المفاصل والأطراف .

– السرطان : يمكن أن تسبب الجروح الطويلة التي تحدث في الأسرة مثل قرح مارجولين سرطان خلايا حرشفية .

– تعفن الدم : تؤدي قرح الفراش للإصابة بتعفن الدم .

طرق الوقاية من قرح الفراش
– تغير وضع الجسم ، يمكن تغير وضع جسم المريض بعدة طرق :
عند استخدام الكراسي المتحركة، يجب على المريض تحريك جسمه كل 15 دقيقة، ويمكن للمريض طلب المساعدة لتغيير وضع جسمه كل ساعة .
يجب على المريض رفع جسمه كلما أمكن، ويستطيع المريض باستخدام ذراعيه للضغط على أذرع كرسيه المتحرك لرفع جسمه عن الكرسي مرة كل ساعة على الأقل .
– شراء كرسي متحرك بأوضاع متعددة : فهناك بعض الكراسي التي يمكن تعديلها في اتجاهات متعددة .
يساعد استخدام وسائد ومراتب على تخفيف الضغط على الأنسجة .
يجب رفع السرير بزاوية 30 درجة للحد من حدوث الانزلاق .

نصائح للعناية ببشرة الجسم
يجب الحفاظ على بشرة المريض نظيفة وجافة
يمكن استخدام بودرة التلك على البشرة الجافة لمنع حدوث احتكاك بين البشرة والملابس والفراش .
– تبديل الملابس والفراش يومياً .
يجب القيام بالفحص اليومي للجلد للكشف عن أي علامات مبكرة عن حدوث القرح، وذلك لتسهيل الشفاء وتجنب المضاعفات .

طرق علاج قرح الفراش
يجب أن يتضمن العلاج وجود فريق طبي من عدة تخصصات مختلفة
ينبغي الرجوع إلى الطبيب المشرف على الحالة الصحية للمريض .
الحاجة إلى طبيب أو ممرض للعناية بالجروح والقروح .
– يتم تعيين أخصائي علاج طبيعي لمساعدة المريض على الحركة .
معالج محترف يوفر أسطحًا مناسبة لجلوس المريض عليها .
– أخصائي تغذية ، لكفاية الجسم بجميع خلاياه بالغذاء الصحي .
– طبيب أمراض جلدية .
– جراح للعظام أو الأعصاب أو التجميل حسب الحالة المرضية .
– قلل من الضغط والاحتكاك على الطرق السابقة المذكورة .

– تنظيف الجروح والقرح : في حالة فقد جزء من الجلد، يتم تنظيف الجرح باستخدام منظف لطيف ثم يتم جفافه، وفي حالة فقد جزء من الجلد، يتم تنظيف الجرح باستخدام محلول ملحي ثم يتم تغطية الجرح بضمادة تساعد في شفائه وحمايته من التلوث .
في بعض الحالات التي يتعرض فيها الجلد والأنسجة للتلف، يتطلب الأمر إزالة تلك الأنسجة قبل تضميد الجرح .

– تستخدم الأدوية المخففة للألم والمضادات للالتهابات التي تساعد على تخفيف الألم .
يمكن تناول مضادات الحيوي إما عن طريق الفم أو الموضعية .
العلاج بالضغط السلبي يشمل استخدام شفاط لتنظيف الجروح .

في بعض الحالات التي لا تستجيب لأنواع العلاج المختلفة، يضطر الطبيب إلى اللجوء إلى التدخل الجراحي وعملية ترقيع الجلد، وذلك بأخذ قطعة من جلد المريض لتغطية الجروح والعظام المتضررة .