أسباب وأعراض وعلاج انحلال الربيدات

تعد انحلال الربيدات متلازمة خطيرة تحدث نتيجة للإصابة غير المباشرة للعضلات، وهي تتسبب في موت ألياف العضلات وتحرر محتوياتها في مجرى الدم، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات مثل الفشل الكلوي، والذي يعني عدم قدرة الكلى على التخلص من الفضلات وتركيز البول، وفي حالات نادرة يمكن أن يؤدي انحلال الربيدات إلى الوفاة، ومع ذلك، يمكن تحقيق نتائج جيدة من خلال العلاج الفوري .

أسباب انحلال الربيدات :
هناك أسباب عديدة مرتبطة بالإصابات وغير مرتبطة بها .

الأسباب الجراحية أو ذو علاقة بالصدمات :
تشبه إصابة صدام حوادث السيارات أو سقوط المباني أو الانهيارات .
يمكن أن يحدث ضغطٌ مؤذٍ على العضلات لفترة طويلة الأمد، مثل الذي يحدث بعد السقوط أو الفقدان المؤقت للوعي على سطح صلب أثناء المرض، أو إذا كان المريض تحت تأثير الأدوية أو الكحول .
إصابة بالصدمة الكهربائية، أو الصعق الكهربائي، أو حروق من الدرجة الثالثة .
– سم الثعبان أو لدغ الحشرات .

الأسباب غير الجرحية أو ليس لها علاقة بالصدمات :
يُعَدُّ استهلاك المخدرات غير القانونية مثل الهيروين والكوكايين والأمفيتامينات والكحول مضرًا بالصحة .
يحدث ضغط زائد على العضلات، وخاصةً لدى الأشخاص غير المدربين، ويمكن أن يحدث أيضًا للرياضيين المحترفين، ويكون الأمر أكثر خطورة إذا كانت هناك كتلة عضلية أكبر ليتم كسرها .
– استخدام الأدوية مثل مضادات الذهان والستاتينات ، وخصاصة عندما تعطى بجرعات عالية .
ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل كبير أو يحدث ضربة شمس .
– التشنجات  أو الهذيان .
تشمل اضطرابات التمثيل الغذائي مثل الحموضة الكيتونية والسكري .
تشمل أمراض العضلات، مثل نقص إنزيم العضلات الخلقي أو ضمور دوشين .
– العدوى القيروسية مثل الإنفلونزا ، فيروس نقص المناعة البشرية  او فيروس الهربس البسيط .
العدوى البكتيرية التي تؤدي إلى التسمم في الأنسجة أو تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم (تعفن الدم/خمج الدم) .

تزيد الخطورة على وجود رينوميوليسيس مرة أخرى في حالة وجود تاريخ سابق من انحلال الربيدات .

علامات وأعراض انحلال الربيدات :
ربما يكون من الصعب اكتشاف العلامات والأعراض الخاصة بهذه الحالة، وهذا صحيح إلى حد كبير لأن مسار انحلال الربيدات يختلف، ويعتمد على السبب، وربما تحدث الأعراض في منطقة واحدة من الجسم أو تؤثر على الجسم كله، وربما تحدث المضاعفات في المراحل المبكرة أو اللاحقة .

الأعراض التقليدية لانحلال الربيدات هي آلام في عضلات الكتفين والفخذين أو أسفل الظهر ، ضعف العضلات او صعوبة تحريك الذراعين والساقين ، البول الداكن أوالاحمر أو البني أو انخفاض التبول ، وضع في اعتبارك أن نصف الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة قد لا يكون لديهم أعراض متعلقة بالعضلات .

الأعراض الاخرى المصاحبة لانحلال الربيدات :
– ألم أسفل البطن .
– الغثيان أو القيء .
– الحمى وزيادة ضربات القلب .
– التخبط ، الجفاف وفقدان الوعي .

يمكن تشخيص انحلال الربيدات عن طريق اختبارات الدم، ومن أبرز مضاعفات هذه الحالة ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم، والذي يؤدي إلى اضطرابات في ضربات القلب أو السكتة القلبية والفشل الكلوي، ويعاني شخص واحد من أربعة أشخاص من مشاكل في الكبد، ويمكن أن يسبب هذا الضغط الخطير على الأعصاب والأوعية الدموية والعضلات تلف الأنسجة ومشاكل في تدفق الدم .

علاج انحلال الربيدات :
يساعد التشخيص والعلاج المبكر لهذه الحالة على التعافي الكامل، ولكن إذا لم يتم التعامل مع هذا الاضطراب في وقته المناسب، فإنه يمكن أن يسبب أضرارًا دائمة .

في حال كانت لديك مشكلة في انحلال الربيدات، يتم قبولك في المستشفى لتلقي العلاج المناسب عبر المحاليل الوريدية التي تساعد على إنتاج البول ومنع الفشل الكلوي. وعادة ما لا يحتاج المرضى إلى الغسيل الكلوي لإزالة الفضلات، إلا في حالات نادرة. وربما يحتاج المريض إلى جراحة لقطع الأوعية لتخفيف التوتر والضغط وتحسين الدورة الدموية، وفي بعض الحالات يحتاج المريض للعناية المركزة للمراقبة .

غالبا ما يكون سبب تدهور الربيدات هو العكس، فإذا كان تدهور الربيدات مرتبطا بحالة صحية مثل مرض السكري أو اضطراب الغدة الدرقية، فإن العلاج المناسب للحالة الطبية ضروري. وإذا كان تدهور الربيدات مرتبطا بدواء، فيجب توقف استخدامه أو استبداله ببديل.

بعد العلاج، يجب النقاش مع طبيبك حول أي قيود ضرورية على النظام الغذائي أو النشاط البدني. وبالطبيعة، يجب تجنب أي عوامل محتملة لتفكك الربيدات في المستقبل.