أسباب متلازمة كثرة الاصابع
تعتبر متلازمة كثرة الأصابع تشوهًا في اليد، حيث يمكن أن تظهر إصبعًا إضافيًا أو أكثر في أي من الأماكن الثلاثة في اليد.
متلازمة تعدد الأصابع
توجد الأصابع الإضافية في ثلاثة أماكن من اليد وهم على الجانب الاصبع الأصغر وهي تعتب الحالة الأكثر شيوعا والتي تسمى الزندي، أما الحالة الثانية وهي جانب الإبهام والتي تسمى ازدواجية الإبهام وتعتبر الحالة الأقل شيوعا والمعروفة باسم الاصبع الشعاعي، أو يظهر الاصبع الزائد في منتصف اليد وهي من الحالات الأقل شيوعا والتي تسمى بحالة الاصبع الوسط الزائد.
تشخيص الحالة
يعتبر الأطفال من الأصل الأفريقي هم الأقل عرضة للإصبع الزائد، في حين أن الآسيويين والقوقازيين هم الأكثر عرضة للإصابة، يظهر التشخيص الأول للمتلازمة من قبل طبيب الأطفال الذي يجري الفحص الأول للطفل بعد الولادة مباشرة فسوف يعرف الطبيب أن يد الطفل لديها رقم إضافي من الأصابع ثم يقوم الطبيب بإحالة الحالة الي أخصائي اليدين والذي سيوجه الحالة إلى خطة التشخيص والعلاج الأكثر تفصيلا.
أسباب متلازمة كثرة الأصابع
– في مراحل التطور الجنيني الطبيعي وأثناء وجود الطفل في رحم الأم تكون اليد في البداية في شكل مجداف وبعد ذلك تتحول في حوالي الأسبوع السادس أو السابع من الحمل إلى أصابع منفصلة، وإذا كان هناك عدم انتظام في هذه العملية فتظهر أشكال الأصابع الإضافية عندما ينقسم إصبع واحد الى اثنين.
في الغالب، تظهر حالات متلازمة كثرة الأصابع بشكل متقطع بدون سبب واضح، وقد يكون ذلك بسبب وجود عيب وراثي أو متلازمة وراثية كامنة، ويتوقع أن يرث المرض الأمريكيونمن أصل أفريقي هذه المتلازمة بنسبة أكبر من غيرهم من الأعراق.
الاكتشاف المبكر
متلازمة كثرة الأصابع يمكن أن يتم التشخيص المبكر لها أثناء الحمل، بواسطة الموجات فوق الصوتية قبل الولادة والعين المجردة بعد الولادة مباشرة، فسوف يستخدم الطبيب الأشعة السينية لتقييم البنية الأساسية لأصابع الجنين وتحديد مسار العلاج.
طرق علاج المتلازمة
– عن طريق إزالة الأصابع الاضافية جراحياً وذلك عندما يكون الطفل ما بين عمر 1 و 2 سنة، و تعد إزالة الاصبع الزندي بسيطة إلى حد ما إذا تم إرفاق الإصبع الإضافي من قبل ضيق ساق أو نوب من الأنسجة الرخوة، كما يمكن إزالة الإصبع الإضافي مع إجراء الجراحة الطفيفة أو حتى عن طريق الربط في الحضانة.
– إزالة الإبهام الاضافية أو الإبهام الازدواجية يمكن أن يكون معقدا بعض الشيء فالإبهام من الأصابع ذات الأهمية الأساسية في وظيفة اليد، وإزالته ممكن أن تؤثر سلبا موقف أو زاوية الإصبع أو تؤثر من حيث الشكل والوظيفة كما أم إزالة الإبهام الزائد في بعض الأحيان لا يكفي ويتطلب بعدها اجراء إعادة عرض أو فحص الإبهام المتبقي.
والعناية بالأنسجة الرخوة والأوتار والمفاصل والأربطة والاهتمام بها حتى بعد العلاج ضروري، حيث قد يؤدي الإبهام الذي تم إعادة بناؤه إلى أصغر حجما من المعتاد، وبالنسبة لإزالة الإصبع المركزي الإضافي، فهي جراحة معقدة تتطلب إعادة بناء كبير لليد، والعناية بالأنسجة الرخوة والأوتار والمفاصل والأربطة، كما قد يكون هناك حاجة لأكثر من عملية جراحية واحدة في بعض الأحيان.
مرحلة الشباب
يستطيع المرضى الشباب الذين يعانون من متلازمة كثرة الأصابع استعادة وظائف أيديهم بعد إجراء جراحة علاج كثرة الأصابع بنجاح، ويمكنهم تحسين مظهر أيديهم أيضا. بعد العلاج، يمكن للمرضى أن يخضعوا لجلسات علاج طبيعي إذا لزم الأمر لتعلم تمارين تعزز استعادة وظائف اليدين، وقد يحتاج المريض في بعض الأحيان إلى ارتداء جبيرة. قد يكون هذا الأمر ضروريا في الحالات الشديدة.
– و يحتاج المصاب لجراحات إضافية لإعادة البناء لاستعادة وظيفة اليد الكاملة وتحسين مظهر اليد، و يحتاج طفلك إلى اجراء الفحوص بعد الجراحة وتستمر الفحوصات لعدة أشهر أو سنوات وذلك للتأكد من أن الشفاء التام ، واستعادة وظائف اليد كاملة، وتحديد ما إذا كان هناك حاجة لعملية جراحية إضافية لتحسين وظيفة أو مظهر اليد.