أسباب عدم التخلص من السعال

السعال هو السبب الأكثر شيوعا لزيارة الطبيب، وغالبا ما يستمر لفترة قصيرة تصل إلى أسابيع قليلة، ويترافق في معظم الأحيان مع التهاب الجهاز التنفسي العلوي مثل نزلات البرد. ويطلق على هذا النوع من السعال اسم “السعال الحاد”. وهناك عدة أسباب أخرى للسعال الحاد، ويتم التعامل معها بسهولة بواسطة الأدوية المختلفة مثل المضادات الحيوية أو أدوية الحساسية. وفي بعض الحالات، يستمر السعال لعدة أسابيع أو شهور أو حتى فترة أطول، ويطلق عليه اسم “السعال المزمن“. ويوصي العديد من الخبراء بإجراء الأشعة السينية والمقطعية في الجيوب الأنفية كجزء من التقييم للسعال المزمن، وتمثل الأسباب الأكثر شيوعا للسعال المزمن في القائمة التالية، ويقوم الطبيب بإجراء الفحص ليحدد سبب السعال .

و هنا هي الأسباب الأكثر شيوعا للسعال المزمن :

المهيجات الصدرية و بعض الأدوية : التدخين هو من أهم مهيجات الصدرية، ويتعرض للتدخين الأشخاص الذين يدخنون والذين لا يدخنون في عدة أماكن، ويجب تجنب هذه العوامل، وبعض الأدوية مثل مثبطات ACE هي أسباب معروفة للسعال، وينبغي التحويل من قبل الطبيب لنوع مختلف من الدواء لتجنب التهيج، ويذكر أن السعال قد يستمر لمدة تصل إلى 4 أسابيع بعد توقف المانع AC .
نقاط الأنف : يعد السعال المزمن الناتج عن استخدام الرذاذ الأنفي والستيرويد وصفة طبية هو السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من السعال، ومع ذلك، يمكن أن يؤدي استخدام هذه المنتجات إلى استمرار السعال، ويجب فحص الجيوب الأنفية للتحقق من حالتها .

الربو : الربو هو السبب الثاني الأكثر شيوعا للسعال المزمن، وقد يكون السعال العلامة الوحيدة للربو، وعلى الرغم من أن الكثير من الناس سيشكون أيضا من الصفير وضيق في التنفس أيضا، ولذلك يجب إجراء اختبارات خاصة بما في ذلك قياس التنفس .

ارتجاع المرئ : إن إرتجاع المريء هو ثالث الأسباب الأكثر شيوعا للسعال المزمن، وغالبية الناس الذين يعانون من هذا النوع من السعال لا يدركون وجوده، ويتم تحديد ذلك من خلال إجراء اختبار متخصص. ويتميز هذا النوع من السعال بالسعال مع صوت أجش .

التهاب الشعب الهوائية : هذا النوع المسبب للسعال المزمن يحدث في حوالي 13٪ من الأشخاص، ويمكن تشخيصه من خلال فحص البلغم تحت المجهر، حيث لا يوجد اختبار آخر متاح لتحديد هذا النوع من السعال. غالبا ما يتضمن العلاج للأشخاص المصابين بالسعال المزمن وجود جزء منه يتمثل في استنشاق الستيرويدات لمدة 1-2 شهرا عندما يكون السبب غير واضح بسهولة .

في حال استمرار السعال بعد العلاجات السابقة، يجب اللجوء إلى اختصاصي في الحساسية الصدرية أو أمراض الرئة، حيث قد يتطلب الأمر تقييما إضافيا، وتشمل أسباب السعال المزمن النادرة التشنج العصبي وشمع الأذن أو جسم غريب آخر ومتلازمة توريت وتوسع القصبات وفشل القلب وأمراض الرئة الأخرى .