أسباب تشنج الجفن

تشنج الجفن  Blepharospasm هو حالة نادرة تؤدي إلى وميض الجفن أو الارتعاش ، لا يمكنك التحكم به ، وهذا ما يسمى بالومض أو الوخز اللاإرادي ، يحدث الوخز بسبب تشنج عضلي حول العين.

تشنج الجفن قد يحدث بسبب عدة أسباب، بما في ذلك التعب والإفراط في استخدام الكافيين، ويمكن أن يكون نتيجة لأمراض عصبية خطيرة، وهو يؤثر على النساء أكثر من الرجال، ولا يمكن تجنبه أو منعه.

ما هو تشنج الجفن

تعني تشنج الجفن انقباض غير طبيعي للعضلات في الجفن، وعادة ما يحدث نتيجة تشنج الجفن الحميد الأساسي، وهو حالة تؤدي إلى إغلاق جزئي للجفون بسبب خلل في التوتر العضلي البؤري .

لا يزال السبب الدقيق لتشنج الجفن BEB غير معروف، ولا يرتبط بأي كيان أو متلازمة مرضية أخرى، وتبدأ الأعراض عادة بتقلصات خفيفة ونادرة، ومع مرور الوقت قد تتطور إلى تقلصات قوية ومتكررة في الجفون .

طريقة علاج تشنج الجفن الأساسي الحميد هي حقن البوتولينوم بانتظام في عضلات منطقة الجفن، ويجب التفريق بين تشنج الجفن الأساسي وتشنج الجفن الثانوي، الذي يمكن أن يحدث بالتزامن مع اضطراب في الحركة أو مرض معين في العين مثل اعتلال القرنية أو التهاب العين .

أعراض تشنج الجفن

تقتصر العلامات والأعراض في تشنج الجفن الأساسي الحميد على الجفون الثنائية، حيث تبدأ عادةً على شكل تشنجات خفيفة ونادرة وتتقدم مع الوقت إلى تشنجات قوية ومتكررة في الجفون، والتي تتلاشى خلال فترات النوم.

 في الحالات المتقدمة ، يمكن لهذه النوبات أن تسبب العمى الوظيفي من عدم القدرة الدورية على فتح العين ، هذا يمكن أن يحد بشدة من قدرة المريض على القيام بأنشطة الحياة المختلفة ، عندما يكون تشنج الجفن جزءًا من متلازمة مييج ، فإنه يرتبط بتهيج الوجه ، قد يصاحب تشنج الجفن الانعكاسي رهاب ضوئي وعلامات على التهاب الجفن وأمراض السطح.

تشمل أعراض تشنج الجفن ارتجاف العينين المتكرر أو عدم الانتظام، أو الوميض، وعادةً ما يحدث الوخز في الأوقات التي يكون المريض فيها متعبًا جدًا أو مرهقًا أو قلقًا، ويمكن أن يحدث أيضًا عندما يتعرض للضوء الساطع وضوء الشمس، ويبدأ الشخص في الشعور بالتحسن عند النوم .

يمكن أن يصبح الوخز الذي لا يمكن السيطرة عليه أسوأ بمرور الوقت ، في النهاية ،  قد تشعر كما لو كان من الصعب فتح الجفن ، مع تقدم الحالة ، قد يتم إغلاق جفونك لعدة ساعات في كل مرة ، يمكن أن تتطور التشنجات في وجهك أيضًا ، لذا يجب زيارة الطبيب عند تكرار تلك التشنجات والوخزات .

أسباب تشنج الجفن

يحدث تشنج الجفن بسبب وظيفة الدماغ غير الطبيعية في الجزء من الدماغ الذي يتحكم في العضلات ، لا يوجد سبب محدد لحدوث ذلك ، يمكن  أن يحدث تشنج الجفن بسبب الإجهاد والتعب المفرط ،  أو قد يكون نتيجة حالة عصبية ، قد تشمل هذه الحالات متلازمة توريت أو مرض باركنسون ،بعض الأدوية يمكن أن تجعل تشنج الجفن أسوأ ، لذا يجب إخبار الطبيب عن الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الكافيين .

يمكن أن تحدث مشكلة أو تتفاقم بسبب مجموعة من العوامل، بما في ذلك:

• ضغط عصبى .
• إجهاد العين .
• جفاف العين أو المتهيجة .
• قلة النوم .

تشخيص تشنج الجفن

سيقوم الطبيب بفحص الشخص ويستفسر عن الأعراض التي يعاني منها. إذا كان هناك شك في أن تشنج الجفن ناتج عن سبب غير الإجهاد أو التعب، فقد يحيل الشخص إلى اختصاصي لإجراء فحص عصبي. يمكن أن يتضمن هذا الفحص اختبارات للتصوير الدماغي والعيني، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). تسمح هذه الفحوصات للأطباء بالنظر داخل جسم الشخص.

التاريخ الطبي

يطلب الطبيب تاريخك الطبي، وهذا مهم جدا في التشخيص، حيث يسمح للطبيب بالتفرقة بين تشنج الجفن الأساسي وتشنج الجفن الثانوي. في حالة تشنج الجفن الأساسي (BEB)، يحدث وميض مفرط قد يبدأ على شكل تشنجات خفيفة منفردة ويتقدم إلى تقلصات متكررة وأقوى. خلال النوبات الشديدة، قد يشعر المريض بعدم القدرة على فتح الجفون. قد يزداد هذا التشنج في بعض الحالات مثل أثناء القراءة والقيادة.

 تختفي النوبات أثناء النوم وتقل عند التركيز على مهمة محددة. قد يكون للمريض سجل سابق لتعاطي المخدرات كما هو الحال في اضطراب الحركة المتأخرة أو تهيج العين من الضوء أو جفاف العين كما في تشنج الجفن الانعكاسي، أو ارتباطه بتكميم الوجه كما في متلازمة ميج، أو سجل سابق لحركات غير طبيعية أخرى مثل النوبات العابرة .

الفحص البدني

يمكن للطبيب ملاحظة تقلصٍ لا إرادي في عضلات الجفن المتعددة خلال نوبة التشنج، لذا يجب إجراء فحص دقيق وفحص التشنجات الأخرى في الوجه أو الأطراف.

علاج تشنج الجفن

لا يوجد علاج لتشنج الجفن ، هناك العديد من العلاجات لتخفيف الأعراض ، الحالات الخفيفة من ارتعاش العين هي قيود ذاتية ، مما يعني أنها تختفي من تلقاء نفسها ، خاصًة إذا كان الشخص يتجنب الكافيين .

يستخدم بعض الأشخاص حيلًا حسية لتخفيف التشنجات مؤقتًا ، بما في ذلك مضغ العلكة أو لمس جزء معين من الوجه حول العينين أو الصفير أو الطنين أو حتى الغناء ،إذا كانت النوبات متكررة ، فقد يوصي الطبيب بواحد أو أكثر من أدوية الاسترخاء العضلي.

يمكن لبعض أدوية الحقن ، مثل توكسين البوتولينوم (البوتوكس) ، علاج حالات العضلات ، هذه الأدوية تضعف مؤقتًا عضلات الجفون. يتم حقن الدواء بإبرة تحت جلد الجفن ، ويعد العلاج الأكثر فعالية تشنج الجفن المستمر، يتم حقن كمية صغيرة جدًا من الدواء تحت الجلد حول العينين على جانبي الوجه .

يتم وصف الحقن على مدار عدة أيام، حيث تستغرق الحقن أقل من 15 دقيقة، ولأن تأثيرها ينتهي في غضون ثلاثة أشهر، فقد يتم تكرار الحقن. وتشمل الآثار الجانبية كدمات طفيفة في مواقع الحقن، وتدلي الجفن مؤقتًا أو تظهر الرؤية المزدوجة، على الرغم من أنها نادرة نسبياً .

تتوفر بعض الأدوية الفموية لعلاج أعراض تشنج الجفن ، ومع ذلك ، فإنها لا تستمر طويلًا ، وعادة ما تعود الأعراض ، يمكن لعملية جراحية تسمى استئصال myotomy علاج الأعراض ، تزيل هذه الجراحة بعض العضلات والأعصاب الموجودة داخل الجفن.

قد تعتمد العلاجات أيضًا على السبب الأساسي تشنج الجفن ،على سبيل المثال ، الأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون قد تخفف ارتعاش العين ، يستخدم بعض الناس علاجات بديلة ، يمكن أن يشمل ذلك الارتجاع البيولوجي والوخز بالإبر والتنويم المغناطيسي والرعاية بتقويم العمود الفقري والعلاج الغذائي ، لم يثبت أن هذه العلاجات فعالة.

تصنيفات تشنج الجفن

غالبًا ما يتم تصنيف تشنج الجفن وفقًا لشدته ، والذي يشمل:

• يعاني العديد من الأشخاص من الانقباضات العضلية الصغيرة التي تسمى tics and twitches، والتي تتمثل في ارتجاف الجفن لفترة قصيرة عندما يكونون تحت ضغط أو تعب، وعلى الرغم من أن هذه الانقباضات صغيرة جداً ولا يمكن رؤيتها، إلا أن ارتجاف الجفن شائع ولا يوجد علاج فعلي لها .
• يُعرف تشنج الجفن بأنه تشنج لا إرادي ومزمن لعضلات الجفن، والذي يؤدي إلى تقلص وإغلاق الجفن. ويعرف الأطباء هذا الحالة بـ blepharospasm
• متلازمة ميج (Meige`s syndrome) تشمل حركات غير إرادية ومتكررة في الفم واللسان والجفون، حيث يفتح شخص مصاب بمتلازمة ميج فمه ويغلقه، ويُعرف هذا الاضطراب أيضًا باسم خلل التوتر العضلي في الفك السفلي

التعايش مع تشنج الجفن

تشنج الجفن هو اضطراب قد يحدث مدى الحياة ، تحدث إلى طبيبك حول كيفية تخفيف الأعراض ، ضع في اعتبارك أيضًا الاحتفاظ بدفتر يومية لتتبع وقت حدوث الوخز ،  قد تلاحظ حدوث ذلك أثناء التعرض للأضواء الساطعة أو أوقات التوتر أو عندما تكون متعبًا للغاية ، يمكن أن تساعدك معرفة المحفزات في تجنب الأعراض أو تقليلها.