أسباب بحة الصوت
ما هي بحة الصوت
يشير مصطلح بحة الصوت إلى التغير غير الطبيعي في الصوت الذي يمكن أن يحدث بسبب عدة حالات، ويمكن أن يتضمن هذا التغير تغيرًا في طبقة الصوت ومستوى الصوت، بدءًا من الصوت العميق والخشن إلى الصوت الضعيف والخشن.
أسباب بحة الصوت
تحدث البحة عموما بسبب تهيج أو إصابة الأحبال الصوتية والحنجرة، وتشير أيضا إلى صندوق الصوت، وهو جزء من الجهاز التنفسي يحتوي على الحبال الصوتية. يشار إلى الجدار الخارجي الغضروفي للحنجرة باسم تفاحة آدم، والحبال الصوتية عبارة عن شريطين من العضلات على شكل “V” داخل الحنجرة. عندما نتحدث أو نغني، تهتز الحبال الصوتية وتصدر صوتا
يمكن أن تحدث البحة بسبب عدد من الحالات ، السبب الأكثر شيوعًا لبحة الصوت هو التهاب الحنجرة الحاد أي التهاب الأحبال الصوتية الذي يحدث غالبًا بسبب عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، والسبب الأقل شيوعًا بسبب الإفراط في استخدام الصوت أو سوء استخدامه مثل الصراخ أو الغناء وتشمل الأسباب الأخرى لبحة الصوت ما يلي:
الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات المستنشقة
يمكن أن تسبب استنشاق الكورتيكوستيرويدات، وهي فئة من أجهزة الاستنشاق التي تستخدم بشكل مستمر لعلاج الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن، بحة في الصوت، ويبدو أن بعض الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أكثر عرضة لتسبب مشاكل من غيرها.
أمراض الغدة الدرقية
يمكن أن تتسبب حالات الغدة الدرقية، وخاصة قصور الغدة الدرقية غير المعالج، في بحة الصوت.
التدخين
يمكن أن يؤدي التعرض للتدخين السلبي أيضًا إلى خشونة الصوت.
التعرض لمواد مزعجة أخرى
المهيجات، مثل تلوث الهواء والمواد الكيميائية التي نستخدمها في المنزل، يمكن أن تسبب حدوث حركة بحة في الصوت.
فيروس الورم الحليمي التنفسي المتكرر
الأورام الحليمية الموجودة في الحنجرة شائعة إلى حد ما وقد تؤدي إلى تفاقم بحة في الصوت ببطء ، يُرى في أغلب الأحيان عند الأطفال وعادة ما يكون بسبب فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، تحدث معظمها بسبب أنواع فيروس الورم الحليمي البشري وهي سلالات متضمنة في التطعيمات الحالية لفيروس الورم الحليمي البشري.
السرطان
قد يكون السرطان في القصبة الهوائية والبلعوم والرئتين والغدة الدرقية والأورام اللمفاوية سببا لحدوث بحة في الصوت، وفي بعض الأحيان يكون البحة الصوتية أحد الأعراض الأولية، حيث يمكن أن يضغط السرطان المنتشر من الثدي أو الرئتين أو مناطق أخرى على الأعصاب المؤدية إلى الحنجرة، مما يسبب بحة في الصوت.
الأمراض العصبية
قد تسبب السكتات الدماغية أو الشلل الرعاش أو مرض التصلب المتعدد بحة في الصوت بسبب تأثيرها على الأعصاب التي تزود الحبال الصوتية.
الصدمة
يمكن أن تتسبب الصدمات الحادة في منطقة الحلق، مثل حوادث السيارات، في تلف الحبال الصوتية. يحدث سبب شائع للصدمة عندما تتلف الحبال الصوتية بواسطة أنبوب يتم وضعه في أسفل الحلق أثناء الجراحة أو أثناء إجراء تنظير للقصبات الهوائية .
خلل النطق التشنجي
خلل النطق التشنجي هو مشكلة محلية في عضلات الحنجرة تؤدي إلى بحة في الصوت.
اسباب بحة الصوت عن الرضع
تتفاوت أسباب بحة الصوت عند الرضع بين التفسير البسيطة وعلامات وجود حالة طبية خطيرة، وتشمل ما يلي:
تورم الحبال الصوتية وتشكيل العقيدات
قد يحدث بحة الصوت نتيجة البكاء، وعلى الرغم من أن ذلك ليس شائعًا لدى الأطفال الرضع، فإنه قد يحدث للبالغين عندما يتعرض تحت ضغط عالٍ في حبالهم الصوتية، مما يؤدي إلى تورم حبال الصوت لدى الطفل أو تكوُّن العقيدات التي تسبب بحة الصوت.
وجود البلغم أو الالتهابات
السبيل الصوتي متصل أيضًا بالأنف ، ولهذا فإن أي انسداد في الأنف يؤثر على الصوت ، إذا كان الطفل يعاني من السعال أو البرد ، فإن وجود البلغم في الحلق يمكن أن يؤثر على الصوت ، يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية ، مثل التهاب الحنجرة أيضًا ، التهاب الحنجرة وتؤدي إلى بحة مؤقتة في الصوت.
ارتجاع الحمض
يعتبر ارتداد الحمض شائعًا للغاية عند الأطفال لأن جهازهم الهضمي لم يصل بعد إلى مرحلة النضج الكاملة، ومع ذلك، عندما يتكرر الارتجاع بشكل كبير، يمكن للحمض الذي يستمر في الارتفاع إلى الحلق أن يتفاعل مع الحبال الصوتية ويؤدي إلى حدوث بحة الصوت.
الجفاف
يمكن أن يكون الجفاف سببًا آخر لحدوث بحة الصوت عند الرضع، حيث يمكن أن تؤدي فجوة كبيرة بين الرضعات إلى جفاف الحلق، ويمكن أن تتسبب التوتر والبكاء الشديد بأصوات عالية لفترات طويلة في توتر حبال الصوت.
الورم الحليمي المستمر في الجهاز التنفسي
على الرغم من أن هذا المرض نادرٌ عند الأطفال، إلا أنه يؤدي إلى بحة الصوت، حيث يتسبب الورم الحليمي في تشكيل نموذج شبيه بالثؤلول على الحبال الصوتية، مما يؤدي إلى بحة الصوت.
علاج بحة الصوت
يعتمد علاج بحة الصوت على السبب الرئيسي، على سبيل المثال:
- يتم شفاء التهاب الحنجرة الحاد الناجم عن عدوى الجهاز التنفسي العلوي عادةً من تلقاء نفسه عندما يتخلصالجسم من العدوى، ومع ذلك، يمكن استخدام مثبطات السعال والهواء المرطب لتخفيف الأعراض ومساعدة الشخص على الشفاء.
- ينصح أيضًا بالإراحة الصوتية لتجنب المزيد من التهيج أو الإصابة بأمراض الأحبال الصوتية.
- في معظم حالات التهاب الحنجرة الحاد لا يُستخدم المضادات الحيوية كعلاج.
- يتم اقتراح الإقلاع عن التدخين للأفراد الذين يدخنون.
- يجب على الأفراد الذين يعانون من بحة في الصوت بسبب الاستخدام المفرط للصوت أو سوء الاستخدام أن يحترموا راحة الصوت، حيث يمكن أن تحدث إصابات خطيرة مثل نزيف الأحبال الصوتية إذا تم استخدام الصوت بشدة أثناء نوبات التهاب الحنجرة الحاد.
- يمكن علاج حَرَقَة الصوت باستخدام أدوية لارتجاع المعدة المريئي (GERD) أو الحساسية إذا تبين أن أيًا منهما هو السبب الرئيسي.
- في بعض الحالات، قد يكون الجراحة ضرورية لعلاج الأورام الحميدة أو العقيدات الحميدة، وصدمات الحنجرة أو الحبال الصوتية وسرطان الحنجرة.
علاج بحة الصوت بالأدوية
يمكن علاج بحة الصوت باستخدام الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية والتي تعمل على تخفيف الأعراض المضادة للالتهابات مثل الأسيتامينوفين (تايلينول) أو الأدوية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل الإيبوبروفين (أدفيل، أليف).
يجب تجنب إعطاء الأسبرين للأطفال بسبب خطورة الإصابة بمتلازمة راي، ويمكن إعطاء جرعة واحدة من ديكساميثازون (ديكادرون، ديكسباك) في أقراص أو سائل، ويجب استشارة الطبيب في جميع الحالات لتجنب أي آثار جانبية.
كيف يتم منع بحة الصوت
يمكن منع بحة الصوت في بعض الحالات ، على سبيل المثال:
- ينبغي تجنب المواقف التي تتطلب استخدامًا مفرطًا للصوت، وإذا كان الشخص يحتاج إلى رفع صوته، فيجب استخدام ميكروفون إذا كان ذلك ممكنًا.
- يمكن أن يكون المعالج الصوتي مفيدًا في بعض الحالات لمساعدة الأفراد في التدريب الصوتي وتحسين الصوت.
- يمكن لحالات حبس الصوت أو تطور سرطان الحنجرة أن تمنع الإقلاع عن التدخين.